（一）行政许可申请书
（二）行政许可申请材料接
收凭证
（三）行政许可申请材料补
正告知书
（四）行政许可审批表
（五）行政许可申请受理通
知书
（六）行政许可不予受理决
定书
（七）询问/核查/陈述、申辩
笔录
（八）行政许可利害关系人
告知书
（九）行政许可特别程序告
知书
（十）行政许可延期决定通
知书
（十一）行政许可不予听证
通知书
（十二）行政许可听证告知
书
（十三）举行行政许可听证
通知书
（十四）行政许可听证笔录
（十五）准予行政许可决定书
（十六）不予行政许可决定书
（十七）行政许可撤回决定书
（十八）行政许可撤销决定书
（十九）准予变更行政许可
决定书
（二十）不予变更行政许可
决定书
（二十一）准予延续行政许
可决定书
（二十二）不予延续行政许
可决定书
（二十三）行政许可注销决
定书
（二十四）行政许可文书送
达回证
（二十五）行政许可监督检
查告知书
（二十六）行政许可监督检
查记录
（二十七）行政许可监督检
查抄告函
（二十八）行政许可监督检
查建议书
（二十九）责令改正通知书
（三十）行政许可决定公开书
行政许可法律文书参考格式（一） 行政许可申请书 行政许可实施机关名称： 我（单位）现向行政许可实施机关名称申请 行政许可，并提交如下申请材料： ………………………………………… 申请人承诺：所提交申请材料真实。 请依法审查并予以批准。 单位申请人名称： 法定代表人（负责人）： 身份证号码： 个人申请人姓名： 身份证号码： 委托代理人姓名： 身份证号码： 工作单位： 电话： 住址/地址： 邮编： 电子邮箱： 申请人签字（盖章）： 年 月 日 注：变更、延续等行政许可的申请书格式可以参考本申请书。
行政许可法律文书参考格式（二） 行政许可申请材料接收凭证 申 请 人： 申请事项： 接收地点： 接收时间： 材料清单： 1. 2. 3. 4. ……（接收材料中应当注明所接收的材料是原件还是复印件） 以上材料共 件 页。 经 办 人： 联系电话： 监督电话： 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：本凭证一式两份，申请人、受理机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（三） 行政许可申请材料补正告知书 申请人/单位名称： 年 月 日，本机关收到你（单位）申请行政许可事项名称 所送的有关材料后，依法进行了审查，发现你（单位）所送的材料不齐全（不符合法定形式），存在问题及需补正的内容如下： 1.依照法律、法规、规章名称第 条第 项第 款的规定，应当补正 ； 2.依照法律、法规、规章名称 第 条第 项第 款的规定，应当补正 ； 3.……（经办人视材料中的情况据实详细填写上述内容） 请你（单位）于 年 月 日前，将补正后的材料送本机关，无正当理由逾期提交或不提交的，视为放弃申请。 经 办 人： 联系电话： 监督电话： 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：需补正申请材料的应当当场或者将本告知书于收到申请5日内送达申请人，逾期不告知的视为受理； 本告知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（四） 行政许可审批表
| 申 请 人 |
单位 |
名 称 |
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地址 |
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| 法 定 代 表人 （负责人） |
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职 务 |
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联 系 方 式 |
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| 个人 |
姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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| 工 作 单 位 |
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证件种类及号码 |
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| 住 址 |
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联系 方式 |
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| 事 由 |
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| 审 查 情 况 |
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| 承办人 意 见 |
承办人（签字）： 年 月 日 |
| 承办机构审核意 见 |
审核人（签章）： 年 月 日 |
| 机关负责人审批意见 |
审批人（签章）： 年 月 日 |
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注：该表为内部呈批表格，供行政许可的受理、延期、决定、撤销、注销等参考使用。 行政许可法律文书参考格式（五） 行政许可申请受理通知书 编号： 申请人/单位名称： 年 月 日，本机关收到你申请行政许可事项名称 所提交的下列（补正）材料： 经审查，你（单位）申请的该行政许可事项属于本机关职权范围，申请材料齐全，符合法定形式，根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条的规定，现予受理。本机关将于 年 月 日前作出处理决定。 联 系 人： 联系电话： 监督电话： 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（六） 行政许可不予受理决定书 编号： 申请人/单位名称： 年 月 日，你（单位）向本机关提出的 行政许可事项名称申请及相关材料收悉。经审查（根据不同情况，应当具体选择填写属于以下的某种情形）： 1.该事项依法不需要取得行政许可。 2.该事项依法不属于本机关职权范围，请向其他有权行政机关名称提出行政许可申请。 3.其他不符合法定条件的情形： （必须注明具体情形和法定依据）。 本机关决定不予受理。 对本决定不服，可以自收到本决定之日起60日内，依法向行政复议机关名称 申请行政复议，或者在3个月内依法向人民法院名称 提起行政诉讼。 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：本决定应当自收到申请材料（补正材料）之日起5日内作出；本决定书一式两份，申请人、受理机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（七） 询问/核查/陈述、申辩笔录 共 页第 页 时 间： 年 月 日 时 分至 时 分 地 点： 询问/核查/陈述、申辩人： 单位 行政执法证件编号： 记录人： 单位 行政执法证件编号： 被询问人/核查人/陈述、申辩人（基本情况）：（应详细记录姓名/名称、住址、联系方式、许可事宜等信息）。 参 加 人： 主要内容：（一般以问答的形式记录） 注：笔录开始时应先进行相应的权利义务告知；结束时应有相关人员对笔录核对、认可的意见，注明“记录属实”等能够证明已经核对笔录的字样并逐页签名或签章。 行政许可法律文书参考格式（八） 行政许可利害关系人告知书 编号： 有关利害关系人名称： 年 月 日本机关受理申请人名称 提出行政许可事项名称的 申请后，依法进行了审查。经审查，发现该行政许可事项可能直接关系你（单位）的重大利益。依据《中华人民共和国行政许可法》第三十六条规定，你（单位）享有陈述权、申辩权。 请你（单位）自接到本告知书之日起 日内（建议参照听证程序5日），向本机关提交你（单位）对该项行政许可事项的意见，逾期未进行陈述、申辩，视为放弃上述权利。 联 系 人： 联系电话： 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：本告知书一式若干份，利害关系人、受理机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（九） 行政许可特别程序告知书 编号：
申请人/单位名称： 本机关于 年 月 日受理你（单位）提出的行政许可事项名称 行政许可申请。根据 法律、法规、规章依据 ，需要进行：（视不同情况，在下述符合的情形前的括号内划“√”） （ ）听证，（ ）招标，（ ）拍卖，（ ）检验，（ ）检疫，（ ）检测，（ ）鉴定，（ ）专家评审，所需时间为 日。 依据《中华人民共和国行政许可法》第四十五条规定，该时间不计算在行政许可法定期限内，行政许可期限顺延 日。 联 系 人： 联系电话： 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：本告知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（十） 行政许可延期决定通知书 编号： 申请人/单位名称： 本机关于 年 月 日受理你（单位）的行政许可事项名称 申请，因 原因，不能在 日内作出行政许可决定，根据《中华人民共和国行政许可法》第四十二条规定，经本机关负责人批准，决定延长 日，本机关将在 年 月 日前作出行政许可决定。 联 系 人： 联系电话： 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（十一） 行政许可不予听证通知书 编号： 申请人/单位名称： 经审查，你（单位）于 年 月 日向本机关提出行政许可事项名称 举行听证的申请，不符合法定条件、标准，理由如下： 根据《中华人民共和国行政许可法》第四十六条、第四十七条和专业法律、法规、规章名称第 条第 款第 项的规定，本机关决定不予举行听证。 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：本通知书一式两份，申请人、决定机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（十二） 行政许可听证告知书 编号： 申请人/单位名称（利害关系人名称）： 年 月 日，本机关收到申请人名称 提出的行政许可事项名称 的申请及有关材料后，依法进行了审查，符合听证条件，现将有关情况告知你（单位）： （写明许可事项直接涉及申请人与利害关系人之间重大利益关系的具体情况） 依照《中华人民共和国行政许可法》第四十七条规定，你（单位）可在收到本告知书之日起5日内向本机关提出听证申请。逾期未提出的，视为你（单位）放弃上述权利。 联 系 人： 联系电话： 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：本告知书一式若干份，申请人、利害关系人、受理机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（十三） 行政许可听证通知书 编号： 申请人/单位名称（利害关系人名称）： 对你（单位）提出 行政许可事项名称 申请，现决定于 年 月 日 时，在 地点 公开举行听证会。 听证会主持人姓名： 职务： 听证人姓名： 职务： 记录员姓名： 职务： 听证会其他参与人（专业技术人员、法律专家、行业组织代表）姓名： 请你（单位法定代表人）或者委托代理人持本通知书准时参加。届时若无故缺席，视为放弃听证的相关权利。 参加听证会之前，请你（单位）做好以下准备： 1、携带身份证明和有关证据材料； 2、委托代理人须携带当事人签名的授权委托书； 3、通知有关证人出席作证的，应事先告知本机关； 4、申请主持人、听证人、记录员回避的，应及时告知本机关并说明理由。 联 系 人： 联系电话： 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：行政机关应当在听证申请提出之日起20日内组织听证，并在听证会举行前7日将听证会的时间、地点通知申请人、利害关系人；本通知书一式若干份，申请人、利害关系人、受理机关等按需各存一份。 行政许可法律文书参考格式（十四） 行政许可听证笔录 共 页第 页 行政许可事项名称： 听证会时间： 年 月 日 时 分至 时 分 听证会地点： 听证会主持人： 听证人： 记录人： 听证会参加人员基本情况（包括主持人、行政许可实施机关工作人员、申请人、利害关系人、其他参加人等）： 听证会内容： 注：听证会参与人员签名或签章确认听证笔录内容。 行政许可法律文书参考格式（十五） 准予行政许可决定书 编号：
申请人/单位名称： 你（单位）于 年 月 日向本机关提出行政许可事项名称 的申请，本机关于 年 月 日依法受理。经审查，符合法定条件、标准，根据《中华人民共和国行政许可法》第三十八条第一款、专业法律、法规名称第 条第 款第 项的规定，本机关决定准予你（单位）行政许可事项名称 的行政许可。 本机关将于作出本决定之日起 日（最长10日）内向你（单位）颁发、送达 行政许可事项名称 证件。 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：如果经过特别程序的应当在决定书中写明；本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（十六） 不予行政许可决定书 编号： 申请人/单位名称： 你（单位）于 年 月 日向本机关提出行政许可事项名称 的申请，本机关于 年 月 日依法受理。经审查，该申请事项不符合法定条件、标准，理由如下： 根据《中华人民共和国行政许可法》第三十八条第二款、专业法律、法规、规章名称第 条第 款第 项的规定，本机关决定不予你（单位） 的行政许可。 对本决定不服，可以自收到本决定之日起60日内，依法向 行政复议机关名称 申请行政复议，或者在3个月内依法向人民法院名称提起行政诉讼。 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：如果经过特别程序的应当在决定书中写明；本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（十七） 行政许可撤回决定书 编号：
被许可人/单位名称: 你（单位）于 年 月 日取得的具体许可项目 许可证编号： 行政许可，本机关决定予以依法撤回。 撤回的理由及依据： 1.理由： 2.依据： 补偿（依法确定）： 对本决定不服，可以自收到本决定之日起60日内向具体行政机关申请行政复议，或者在3个月内向具体的人民法院人民法院提起诉讼。 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（十八） 行政许可撤销决定书 编号：
被许可人/单位名称: 你（单位）于 年 月 日取得的 许可证编号： 行政许可，本机关决定予以依法撤销。 撤销的理由及依据： 1.理由： 2.依据： 对本决定不服，可以自收到本决定之日起60日内向具体行政机关 申请行政复议，或者在3个月内向具体的人民法院人民法院提起诉讼。 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（十九） 准予变更行政许可决定书 编号： 申请人/单位名称： 经审查，你（单位）于 年 月 日向本机关提出变更行政许可事项名称的申请，符合法定条件、标准。根据《中华人民共和国行政许可法》第四十九条、专业法律、法规名称第 条第 款第 项的规定，本机关决定准予变更。具体变更内容为： 请你（单位）于 年 月 日前，持原颁发的行政许可证件名称，许可证编号： 到本机关办理变更手续。 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（二十） 不予变更行政许可决定书 编号： 申请人/单位名称： 经审查，你（单位）于 年 月 日向本机关提出变更行政许可事项名称，行政许可证编号： 的申请，不符合法定条件、标准，理由如下： 本机关决定不予变更。 对本决定不服，可以自收到本决定之日起60日内，依法向行政复议机关名称 申请行政复议，或者在3个月内依法向人民法院名称 提起行政诉讼。 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（二十一） 准予延续行政许可决定书 编号： 申请人/单位名称： 经审查，你（单位）于 年 月 日向本机关提出延续行政许可事项名称，行政许可证编号： 的申请，符合法定条件、标准。根据《中华人民共和国行政许可法》第五十条、专业法律、法规名称第 条第 款第 项的规定，本机关决定准予延续 年。 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（二十二） 不予延续行政许可决定书 编号： 申请人/单位名称： 经审查，你（单位）于 年 月 日向本机关提出延续行政许可事项名称，行政许可证编号为： 的申请，不符合法定条件、标准，理由如下： 根据《中华人民共和国行政许可法》第五十条、专业法律、法规名称第 条第 款第 项的规定，本机关决定不予延续。 对本决定不服，可以自收到本决定之日起60日内，依法向行政复议机关名称申请行政复议，或者在3个月内依法向人民法院名称 提起行政诉讼。 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（二十三） 行政许可注销决定书 编号：
被许可人/单位名称: 你（单位）于 年 月 日取得的 行政许可证编号： 行政许可，本机关决定予以注销： 注销的理由和依据： 1.理由： 2.依据： 对本决定不服，可以自收到本决定书之日起60日内向 具体行政机关 申请行政复议，或者在3个月内向具体人民法院 人民法院提起诉讼。 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（二十四） 行政许可文书送达回证
| 事 项 |
|
| 受送达人 |
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| 送达文书名称 及文号 |
|
| 1 |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
| …… |
…… |
| 送达方式 |
|
| 送达日期 |
|
| 送达人员 |
|
| 收件人签字 |
|
| 代收人签字 |
|
与受送达人的关系 |
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| 备 注 |
|
注：拒收的应当注明；文书送达相对人签收后，该回证收回存档。 行政许可法律文书参考格式（二十五） 行政许可监督检查告知书 ： 根据《中华人民共和国行政许可法》第 条 款 项规定，本机关决定于 年 月 日对你单位 行政许可项目名称 下列实施情况进行书面（现场）监督检查： 1. ； 2. ； 3. 。 …… 请于 年 月 日前提供以下材料： 1. ； 2. ； 3. 。 …… 联系人： 电话： 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：应当在实施监督检查5个工作日前告知；本告知书一式两份，被检查对象和实施检查的行政机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（二十六） 行政许可监督检查记录 共 页第 页 被检查人(单位)： 地址： 联系电话： 法定代表人(负责人)：姓名 性别 职务 被检查单位代表：姓名 性别 职务 电话 检查时间： 年 月 日 时至 年 月 日 时 检查地点： 检查人员： 单位： 行政执法证件编号： 检查记录： …… 被检查人(单位)对检查记录的意见： 以上记录核对无误后，有关人员签字或者签章（拒绝签字或签章应注明）。 被检查人 (单位)代表： （签字） 监督检查人员： （签字） 记 录 人： （签字） 行政许可法律文书参考格式（二十七） 行政许可监督检查抄告函 编号： 抄告机关： 被抄告机关： 抄告时间： 被许可人基本情况： 被许可人违法从事行政许可事项活动的主要情况及处理结果： 抄告行政机关名称（签章） 年 月 日�� 行政许可法律文书参考格式（二十八） 行政许可监督检查建议书 编号： ： 本机关在监督检查中认为你(单位)在实施行政许可过程中存在以下问题： 。 特对你（单位）就 方面的工作提出以下建议： 1. ； 2. ； 3. ； 4. 。 …… 联系人： 电话： 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：本建议书一式两份，被检查的行政机关和检查的行政机关各存一份。 行政许可法律文书参考格式（二十九） 责令改正通知书 编号：
被许可人/单位名称： 你（单位）在 ，违反了 之规定，依据 之规定，责令你（单位）立即停止 ，并于 年 月 日之前按以下要求进行整改；（逾期）不改正的，将依法予以处理。 ……………………………… 对本决定不服，可以自收到本通知书之日起60日内向具体复议行政机关名称申请行政复议，或者在3个月内向具体的受诉人民法院）提起诉讼。 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：本通知书一式两份，被许可人（单位）、行政机关各存一份 行政许可法律文书参考格式（三十） 行政许可决定公开书 申请人/单位名称于 年 月 日向本机关提出行政许可事项名称的申请，本机关受理后，经依法审查，根据《中华人民共和国行政许可法》第 条第 款第 项、专业法律、法规名称第 条第 款第 项的规定，于 年 月 日作出了 的行政许可决定（相关文书的编号： ），现予以公开。 行政机关名称（签章） 年 月 日 注：行政许可决定的公开方式可以采取网络、公告公示栏等。 |
